المشاكل والمخاطر الناتجة عن نقص فيتامين د
نقص فيتامين د هذا الزائر الصامت الذي ينخر في عظم المريض و في أغلب الأحيان لا يشعر هذا المريض بالأعراض الناتجة عن نقص هذا الفيتامين الهام، فالعديد من البالغين الذين يشكون من آلام وأوجاع مزمنة في العضلات والعظام تبين أن لديهم نقص فيتامين د وهذا ما يسمى لين العظام عند البالغين و الكساح عند الأطفال و الذي يظهر فيه الطفل مقوس الساقين.
فيتامين د، هذا الفيتامين الحيوي الهام لجسم الإنسان، فلو نظرنا قليلاً لوجدنا أن أغلب أنسجة وخلايا الجسم يوجد فيها مستقبلات فيتامين د، وهذا يعني أن له دوراً كبيراً في أغلب الأمراض التي تصيب الجسم مثل:
السرطان، الأمراض ذات المناعة الذاتية، الأمراض المعدية، أمراض القلب الشرياني و المشكلة الأهم التي تنتج عن نقصه هي هشاشة العظام و لين العظام .
أسباب نقص فيتامين د
1)عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس.
2)التقدم في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد
3)سوء إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء
4)زيادة الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون
5)قلة فيتامين (د) في حليب الأم
6)أمراض الكبد
7)أمراض الكلى
8)سوء التغذية
9)المرضى الذين يتعاطون أدوية الصرع
10)الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية
المشاكل والمخاطر الناتجة عن نقص فيتامين د
نقص فيتامين د عند الأطفال
1)تأخر في نمو العظام والجسم.
2)تقوس وتشوهات في الأرجل.
3)تأخر في الجلوس والمشي وظهور الأسنان.
نقص فيتامين د عند الكبار البالغين
1)كسور مفصل الورك.
2)هشاشة العظام
3)ضعف العضلات عند كبار السن مما يعرضهم للسقوط المتكرر
4)خطورة حدوث السرطان بنسبة 30-50% في الثدي ، القولون، سرطان البروستات
5)زيادة نسبة حدوث مرض السكري
6)زيادة نسبة حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم .
7)المساعدة على الإصابة بمرض السل .
8)يقلل من إنقباض عضلة القلب.
9)زيادة حدوث مرض التصلب المتعدد .
10)زيادة حدوث مرض روماتويد في المفاصل
11)زيادة حدوث إحتكاك المفاصل .
12)زيادة نسبة حدوث الأمراض النفسية - إنفصام الشخصية والإكتئاب
13)مرض لين العظام ويتصف بقلة وجود العناصر المعدنية في العظم في الحوض والعمود الفقري والأطراف وكسور جزئية في عظام الحوض.
أعراض نقص فيتامين دال الشديد
1)ضعف العضلات الشديد، والشعور بألم فيها .
2)ارتفاع ضغط الدم.
3)آلام في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة، وللعلم فإن هشاشة العظام لا تؤدي إلى الآلام على الإطلاق.
4)كسور في العظام وبالأخص عند كبار السن، وكسر مفصل الورك.
5)الإكتئاب، وتقلبات المزاج الكثيرة.
6)ارتفاع احتمالية الإصابة بالأمراض المناعية مثل السكري، الذئب، التصلب اللويحي، التهاب المفاصل الروماتويدي، أمراض الغدة الدرقية.
أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند الأطفال
1)تأخر في النمو، تأخر في المشي، تأخر جلوس وزحف الأطفال.
2)لين في عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة.
3)بروز عظام الصدر من الجوانب.
4)زيادة عرض عظام الساعد.
5)تقوس في العمود الفقري.
6)تقوس في الأرجل.
عـلاج نقص فيتامين د
يعطى المريض في البداية أقراص او كبسولات فيها 50.000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 8 أسابيع وبعدها 5000 وحدة دولية يوم بعد يوم لمدة شهرين ومن ثم فحص فيتامين (د) إذا كان أقل من 30 نانوجرام تكرر الجرعة لمدة 8 أسابيع، ومن ثم يعطى علاج وقائي 800-1000 وحدة دولية أو 50.000 وحدة كل شهر، أو التعرض الكافي للشمس 30 دقيقة
الكميات المطلوبة من فيتامين د اليومية
الفئة العمرية و الكميات المطلوبة من فيتامين د يومياً مع الحدود العليا للكميات المتناولة يومياً
حديثي الولادة 0-6 أشهر400 وحدة دولية (10 ميكروغرام)1000 وحدة دولية ( 25 ميكروغرام)
الأطفال 1-3 سنوات600 وحدة دولية ( 15 ميكروغرام) 2500 وحدة دولية ( 63 ميكروغرام)
الأطفال 4-8 سنوات600 وحدة دولية ( 15 ميكروغرام) 3000 وحدة دولية ( 75 ميكروغرام)
الأطفال والبالغين 9-70 سنة600 وحدة دولية ( 15 ميكروغرام)4000 وحدة دولية ( 100 ميكروغرام)
البالغين > 70 سنة800 وحدة دولية ( 20ميكروغرام)4000 وحدة دولية ( 100 ميكروغرام)
الحوامل والمرضعات 600 وحدة دولية ( 15 ميكروغرام)4000 وحدة دولية ( 100 ميكروغرام)
نسبة حدوث نقص فيتامين د في المناطق المختلفة من العالم
1)الولايات المتحدة و أوروبا : 65 % من البالغين الأصحاء يعانون من نقص في فيتامين د
2)الشرق الأوسط : 73 % من البالغين يعانون من نقص شديد أقل من 15 نانو جرام/ لتر .
3)الأردن : أكثر من 80% من عامة الشعب لديهم نقص في فيتامين (د)
كما يذكر أن 84% من هؤلاء المرضى من النساء و 48% من الرجال ويقّدّر أن هناك مليار شخص في العالم يعانون من نقص أو عدم كفاية فيتامين (د)
المصادر : ميداوي