نظرة عامة عن حمض الفوليك Folic Acid
في هذا الاختبار يتم فحص مستوى حمض الفوليك في مصل الدم.
حمض الفوليك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء من مجموعة (B)، وهو هام لتنسخ (Replication) خلايا الدم الحمراء ولإنتاج الحمض النووي (Nucleic acid). يتواجد حمض الفوليك بالأساس في الكبد، الكلى، الحليب، البيض، الخميرة والخضروات الخضراء كالخس. حمض الفوليك موجود بالغذاء بشكل غير نشط، عندما يُؤكل، يتم تفكيكه وامتصاصه عبر الأمعاء الدقيقة بشكله النشط، الى الدورة الدموية.
احجز موعدك الطبي الآن بسهولة عبر تطبيق ميداوي!
حمل التطبيق الآنمخازن حمض الفوليك في الجسم صغيرة نسبيا، ولذلك فإن سوء التغذية قد يؤدي بوقت قصير إلى نقص حمض الفوليك، وخصوصا خلال فترة الحمل، فعندها تزداد الحاجة لهذا الحمض، كذلك الأمر عند كبار السن والمدمنين على الكحول.
يتميز نقص حمض الفوليك بفقر الدم الضخم الأرومات (Megaloblastic anemia).
من المتبع قياس مستوى حمض الفوليك جنبا إلى جنب مع مستوى فيتامين (B12).
لا تسبب المستويات المرتفعة لهذا الفيتامين الضرر أو ظهور أعراض مرضية، ولكن قد يؤدي انخفاض مستوياته لفقر الدم، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
تحذيرات
عام
نزيف دموي تحت الجلد بمنطقة أخذ الدم (إذا حدث ذلك، يمكنك وضع الثلج على المنطقة)
اثناء الحمل
قد ينخفض مستوى حمض الفوليك أثناء فترة الحمل بسبب ازدياد حاجة الجسم له. من المتبع إعطاء اضافة حمض الفوليك في كل الاحوال، لأن العديد من الدراسات أظهرت أن إعطاء حمض الفوليك قد يمنع نشوء عيوب بالأنبوب العصبي (Neural Tube) لدى الأجنة.
الرضاعة
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة
الأطفال والرضع
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة
كبار السن
قد يحدث نقص نتيجة سوء التغذية
السياقة
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتائج السليمة
16ng/ml
لدى النساء
النتائج السليمة
16ng/ml
لدى الأطفال
النتائج السليمة
16ng/ml
تحليل النتائج
مستوى مرتفع
نادرا ما يتم ملاحظتها في فقر الدم الوبيل (pernicious anemia)، وعند استهلاك كميات كبيرة من الفيتامين.
مستوى منخفض
سوء التغذية سوء الإمتصاص في الجهاز الهضمي (بما في ذلك الداء البطني - Celiac disease) الحمل السرطان النقيلي أمراض الكبد فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) مضادات الصرع وخاصة الفنيتوين (Phenytoin)، بيريميثامين (Pyrimethamine)، مضادات حمض الفوليك مثل ميثوتريكسات (Methotrexate)، وحبوب منع الحمل، قد تسبب انخفاض مستوى حمض الفوليك.
الفئة المعرضه للخطر
بما أن تخطيط كهربية القلب هو فحص سهل وقصير وغير غزوي وغير مؤلم، فمن المفضل إجراؤه لكل الأشخاص ابتداء من سن 40 عاما وما فوق.
كذلك، في كال حالة يتم الاشتباه فيها بحصول ضرر قلبي، أيا كان نوعه، يتم إجراء هذا الفحص من اجل تأكيد أو نفي التشخيص. فمثلا، في كل حالة يشكو فيها شخص ما من آلام في الصدر، يتم إجراء هذا الفحص من أجل التأكد مما إذا كان مصدر الألم مشكلة في القلب أم لا.
طريقة أجراء الفحص
تحضير المريض
تنبيه طبي: يتم وصل 4 أقطاب كهربائية (إلكترودات) بأطراف المفحوص الأربعة، ويتم استخدام مشابك صغيرة أو شرائط لاصقة لوصل 6 أقطاب بالقفص الصدري. يجب ترطيب الجلد والأقطاب بالماء من أجل تحسين جودة التوصيل الكهربائي بين الجلد والأقطاب. قبل الاختبار يجب كشف اليدين والقدمين والقفص الصدري. كما يفضل إزالة الصدرية. لدى الرجال كثيفي الشعر على الصدر قد تكون هنالك حاجة إلى حلاقة الشعر عن القفص الصدري.
الصوم: لا حاجة إلى الصوم.
تحذيرات
عام
ليست هنالك خطورة.
الأطفال والرضع
معدل النبضات لدى الأطفال أسرع مما هو لدى البالغين. شكل التخطيط النشاط الكهربي في القلب لدى المراهقين قد يكون مختلفا قليلا عما هو لدى البالغين، ولكن لا دلالة مرضية لهذا الأمر.
كبار السن
ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.
السياقة
ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
الأدوية لمعالجة اضطرابات نظم القلب، مثل الديجوكسين (Digoxin)، من شأنها أن تسبب تغيرات في التخطيط الكهربي للقلب.
نتائج الفحص
لدى الرجال
نتائج سليمة
نظم جيبي (Sinus rhythm)، وشكل الموجة طبيعي.
لدى النساء
نتائج سليمة
نظم جيبي (Sinus rhythm)، وشكل الموجة طبيعي.
لدى الأطفال
نتائج سليمة
نظم جيبي (Sinus rhythm)، وشكل الموجة طبيعي.
تحليل النتائج
التخطيط غير السليم قد يشير إلى مشكلة في نظم القلب، مثل
زيادة النبضات (Tachycardia) {زيادة معدل نبضات القلب لأكثر من 100 نبضة في الدقيقة}. بطء النبضات (Bradycardia) {تباطؤ سرعة النبضات حتى تصل إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة}، كما قد تظهر نبضات سابقة لأوانها أو نبضات ناقصة. اضطراب في توصيل الكهرباء في ألياف القلب (انسداد أو عائق). احتشاء عضلة القلب تضخم البطينين أو الأذينين التهاب تأمور القلب (Pericarditis) مشاكل في تركيز أملاح الدم أو تأثير الأدوية.
يكون فحص التخطيط دقيقا وحساسا وانتقائيا في تشخيص الاحتشاء، حالات عدم انتظام نبضات القلب ومشاكل مسارات الموجات الكهربائية في القلب. ولكن هذا التخطيط غير دقيق وانتقائي في حالة تشخيص الذبحة الصدرية (Angina). لذا ومن اجل تشخيص الذبحة الصدرية فمن السائد القيام بفحوصات إضافية مثل فحص التخطيط أثناء القيام بالجهد أو موضعة القلب (Mapping).