عمليات تجميل الانف و تقويم الحاجز الانفي

نظرة عامة عن عمليات تجميل الانف و تقويم الحاجز الانفي

أهمية الأنف للانسان

الانف من الاعضاء البارزة و المهمة في الوجه و يمثل الامتداد الخارجي للجهاز التنفسي العلوي, بالاضافة لدوره البارز في تصفية الهواء المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في الانف و ترطيبه بواسطة الغدد المخاطية؛ و في عملية الشم؛ لوجود الخلايا الشمية في سقف الانف و التي تساعدنا في التمييز بين الروائح المختلفة فمثلا تحفز المعدة على افراز انزيمات معينة عند شم رائحة الطعام اللذيذة.

و من فوائده الاخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية و الجيوب الانفية الى البلعوم او الخارج.

أسباب تشوهات الانف

تشوهات خلقية (congenital)؛ تظهر في الجنين بعد الولادة حالات ولادية نتيجة لتعرض المراة الحامل لعوامل خارجية مختلفة أثناء الاشهر الاولى من الحمل او اثناء الولادة.

عوامل وراثية (herditary)؛ يكون الانف اما كبيرا او صغيرا او مفقود الانف او مشروم الانف حسب الصفات الوراثية.

الامراض الزهرية الجنسية (venereal disease)؛ تلك التي قد تصيب الام و تنتقل للجنين و تؤدي بالتالي الى تشوه الانف (saddle nose) مثل سرج الحصان.

الجذام (leprosy)؛ من الامراض المعدية و التي تؤدي الى تآكل الانف و تشوهه.

تدرن الجلد (lupus vulgaris) و الاورام السرطانية؛ مثلا اورام الخلايا القاعدية التي تصيب الجلد.

الحوادث المرورية و المشاجرات؛ -و عند الملاكمين- قد تؤدي الى كسور في عظام الانف مع تشوهه.

تضخم الغدد الجلدية الدهنية؛ و غيرها خاصة فى الكبار (rhinophyma) تؤدي الى تضخم الانف بصورة غير طبيعية.

تقويم و تجميل الانف

ان عملية تقويم الانف ضرورية في حالات التشوهات الخلقية و يتم هذا في الاشهر الاولى من العمر؛ وذلك لاهميتها في تنفس الطفل و تغذيته خاصة عندما يكون الانف مفتوحا مع الفم مثل حالات (facial cleft).

حالات تشوه و كسور عظام الانف في الحوادث المختلفة؛ يمكن تعديل العظام فورا في المستشفى او تاجيلها لحين استقرار حالة المريض و ذهابالتورم من الانف.

تشوه الانف للانحراف الشديد في الحاجز الانفي؛ مع صعوبة التنفس و الصداع الشديد و التهاب الجيوب الانفية, ممكن اجراء تعديل الانف دون التقيد بعمر محدد اذا كان التشوه مؤدي الى صعوبات بالتنفس.

في حالة الاورام الخبيثة والامراض الاخرى؛ ممكن اجراء عملية تقويم الانف بعد رفع الورم و التاكد من استقرار الحالة المرضية بالاستفادة من الانسجة القريبة من الانف او حتى البعيدة منه.

تقويم و تجميل الانف فيما عدا الحالات السابقة؛ يفضل اجراءها بعد 18 سنة اي لحين استقرار نمو الانف و الحاجز الانفي؛ لان اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي الى تغيير في نمو الانف و عظام الوجه الذي قد يحتاج الى تقويم لاحقا.

عمليات التجميل

بناء او تصنيع الانف nasal reconstruction

تستخدم في الحالات المرضية او السرطانية التي يفقد المريض انفه او يصاب بتشوه في عظام و غضاريف؛ بحيث يحتاج الى اضافة عظام و غضاريف لابراز شكل الانف الخارجي.

يتم اخذ هذه العظام و الغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض او الاضلاع او صيوان الاذن و الجلد لتغطية العظام من الانسجة القريبة او البعيدة كالاطراف او البطن, و يمكن استخدام مواد صناعية مثل السيليكون بدلاً من العظم او الغضروف او وضع انف صناعي في حال استحالة اجراء العمليات لاسباب عديدة.

تجميل الانف rhinoplasty

في اغلب الاحوال تجرى Rhinoplasty من اجل تصغير الانف و اظهاره بصورة افضل, خاصة عندما يكون الانف كبيرا و يؤثر بصورة كبيرة على نفسية الشخص.

يتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام و غضاريف الانف و حسب اجتهاد الطبيب المختص و ذلك من خلال جرح غير ظاهري في مناخر الانف تحت التخدير العام او الموضعي حسب شدة الحالة و مقدار التشوه.

تعديل الحاجز الانفي septoplsty

يتم اجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز الانفي مشوها و مؤدي الى صعوبة التنفس و الصداع و يمكن اجراء عملية تجميل الانف معا.

عمليات التجميل الثانوية secondary rhinoplasty

تتم هذه العمليات من اجل تقويم الانف لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في الانف وتحسين منظره الخارجي.

اجراءات بعد العملية

نوم المريض بدرجة 45 -اي الراس مرفوع- لتفادي حدوث تورم في الوجه.

تفادي النوم على جهة واحدة؛ لمنع حدوث ضغط على الانف يؤثر على النتيجة النهائية.

تفادي السجود في الصلاة و اجراء الصلاة بوضعية الجلوس.

عدم رفع اي ثقل كبير.

يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة.

عدم التعرض للحرارة و الشمس لفترة طويلة.

مضاعفات العملية

كأي عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب

النزف: ممكن تفاديها و ذلك بالتحضير الجيد للعملية و بعدم استعمال الاسبرين لمدة اسبوعين قبل العملية او اي دواء اخر و ذلك حسب ارشادات الطبيب.

التهاب القصبات الهوائية: بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية.

تورم الشفة و الوجه.

حدوث بعض التليفات او التندبات: نتيجة عدم اندمال الجرح و يمكن رفعها بعملية تكميلية.

عدم رضا المريض على النتيجة النهائية: ممكن اجراء عملية الانف الثانوية.

نتائج العملية

ان عمليات تجميل الانف تحتاج الى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية و خاصة عند اصحاب الجلد الثخين (thick skin) و يحتاجون عدة أشهر للوصول لذلك.

كتاب التجميل؛ للمؤلف الدكتور كمال حسين صالح استشاري جراحة التجميل والليزر

تنبيه طبي: المعلومات الواردة للتوعية ولا تغني عن تشخيص الطبيب، ولا تبدأ علاجاً أو توقف دواءً دون استشارة مختص.